Содержание:
Исковое заявление о возмещении вреда здоровью
Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью с учетом последних изменений законодательства РФ.
Каждый человек может столкнуться с причинением вреда его здоровью. Это может произойти в кабинете врача или в кресле парикмахера, в кафе или ресторане, на пешеходном переходе, а также на рабочем месте.
Вред здоровью необходимо компенсировать, в том числе, путём подачи иска в суд. В иск могут быть включены такие требования: возместить расходы на лечение, на уход во время лечения, на лекарства, на протезы, на лечение в санатории.
Истец может потребовать полного возмещения вреда здоровью. Доказательством необходимости потерпевшему таких расходов на лечение будут медицинские справки, а в случае инвалидности – программа реабилитации инвалида.
Государственная пошлина по таким искам не уплачивается. Обязательно привлечь в дело прокурора, поэтому дополнительный экземпляр иска составляется для прокурора.
В______________________________________
(Наименование суда, адрес)
Истец__________________________________
(ФИО, телефон, адрес)
Ответчик_______________________________
(ФИО, телефон, адрес)
Стоимость иска __________________________
(Вся сумма требований)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О возмещении вреда здоровью
Моему здоровью был причинён вред «____» ______________ _____г. в результате действий Ответчицы Петровой В.А., которая выполняя услуги парикмахера, совершила действия, повлекшие ожог химический для кожи головы и лобной части лица. Такие последствия для моего здоровья были вызваны превышением концентрации химических компонентов в составе краски для волос, а также превышением времени установленного для безопасного выполнения подобной услуги. Мою просьбу следить за временем, качественно оказывать мне услугу и не отвлекаться на разговоры с другими сотрудниками Ответчица игнорировала. Также я не была информирована о составе краски.
В результате действий Ответчицы у меня произошел ожог химический для кожи головы и лобной части лица 2 степени, что подтверждается заключением врача № от «____» ______ ____г. В результате ожога я полностью утратила волосяной покров и имею повреждения кожи лица. Мне потребовалась медицинская помощь и обследование в стационаре, после чего мне был предоставлен лист нетрудоспособности сроком 14 дней. Мною был утрачен заработок в размере ______ руб. Расчёт потери заработка прилагается. Также мне потребовалось проведение курса восстановительной терапии в условиях частной клиники, стоимость которого составила __________ руб. Справка о стоимости прилагается. Таким образом, Ответчица должна мне полностью возместить _____(___________________) рублей, понесённых мною расходов, связанных с возмещением вреда здоровью.
Действиями Ответчицы я испытала значительные физические и нравственные страдания, поскольку: я испытала боль, я потеряла волосы, химические компоненты сильной концентрации проникли в кровь, часть лица остаётся обезображенной, была утрачена работоспособность, на почве произошедшего я постоянно опасаюсь о состоянии моего здоровья в дальнейшем.Моральный вред, причинённый действиями Ответчицы я оцениваю в ________(________________) рублей.
На основании вышесказанного, руководствуясь ст. 1084-1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 131-132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
1) Взыскать с Ответчицы ______________________(ФИО полностью, данные паспорта полностью) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровья ______(___) рублей .
2) Взыскать с Ответчицы ________________ (ФИО полностью, данные паспорта полностью)
в мою пользу компенсацию морального вреда в размере ________ рублей.
3) Цена иска ____________ рублей.
Приложения:
1. Исковое заявление -3 экз. на 1 лист;
2. Расчёт к исковому заявлению – 3 экз. на 1 лист;
3. Копия квитанция об оплате услуги в парикмахерской – 3 экз. на 1 лист;
4. Копия заключения врача от _____г. – 3 экз. на 1 лист;
5. Копия (выписка истории болезни) – 3 экз. на 1 лист;
6. Расчет потери заработка – 3 экз. на 1 лист;
7. Копия справки о стоимости услуг в медицинском центре от ____ г. – 3 экз. на 1 лист;
8. Личное фото до и после происшествия – 3 экз. на 2 лист;
Истец _________________________________________________________
ФИО полностью, подпись
Проект искового заявления о возмещении вреда
- Автострахование
- Жилищные споры
- Земельные споры
- Административное право
- Участие в долевом строительстве
- Семейные споры
- Гражданское право, ГК РФ
- Защита прав потребителей
- Трудовые споры, пенсии
- Главная
- Исковое заявление о возмещении вреда в результате смерти кормильца на производстве. Образец
Образец искового заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца.
Истец ссылается на то, что в результате несчастного случая на производстве погиб ее супруг. Подтверждением вины работодателя является заключение о причинах несчастного случая.
До несчастного случая, супруг истца получал как заработную плату, так и пенсию. Учитывая то, что на момент смерти у погибшего имелись иждивенцы, ответчик обязан возместить вред.
Заявляются требования о взыскании с ответчика (работодателя) в пользу иждивенца (например, несовершеннолетнего ребенка) денежных средств в возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, ежемесячно (например, до совершеннолетия, если речь идет о несовершеннолетнем иждивенце).
Образец искового заявления о взыскании размещен на официальном сайте Кудымкарского городского суда Пермского края
В …. (наименование суда первой инстанции)
Истец: … (сведения об истце, указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)
Ответчик: … (сведения об ответчике, указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)
Цена иска … (сумма в рублях, если иск подлежит оценке)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда лицу,
понесшему ущерб в результате смерти кормильца
В …. (наименование работодателя) мой супруг … (Ф.И.О.) работал с «___»______ 20__ года на основании трудового договора в должности … и выполнял работу … (указать характер работы, трудовую функцию).
«___»________ 20__ года при исполнении служебных обязанностей, в результате несчастного случая на производстве, который произошел …. (изложить обстоятельства) мой супруг погиб.
Вина ответчика в происшедшем с моим супругом несчастном случае подтверждается заключением о причинах несчастного случая и актом о несчастном случае на производстве, составленными «__»______ 20__ года в соответствии с требованиями законодательства.
До гибели супруга его среднемесячный заработок, рассчитанный по правилам статьи 1086 ГК РФ, составлял … рублей (справка прилагается).
Кроме того, супруг ежемесячно получал пенсию по … (вид пенсии: например, по старости, по инвалидности) в размере … рублей (справка прилагается).
На иждивении моего супруга находился … (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения иждивенца), который ежемесячно получал от него содержание в размере … рублей.
Таким образом, ответчик в соответствии со статьями 1064 и 1089 ГК РФ обязан возместить вред, причиненный смертью кормильца, в размере … рублей ежемесячно.
«__»_______ 20__ года мной было направлено ответчику заказное письмо с уведомлением о вручении, содержащее требование о возмещении вреда, причиненного смертью кормильца. Данное письмо до настоящего времени оставлено без ответа.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 1064, 1088, 1089 ГК РФ, прошу суд:
1. Взыскать с ответчика … (наименование работодателя) в пользу …. (Ф.И.О. иждивенца) в возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, наступившей по вине ответчика, … рублей ежемесячно с «__»________ 20__ года до …. (сроки возмещения вреда определяются по правилам пункта 2 статьи 1088 ГК РФ в зависимости от того, в пользу какого лица возмещается вред).
2. Вызвать в суд свидетелей … (Ф.И.О., адреса).
Приложения:
1. Свидетельство о смерти супруга (копия) — на … стр.;
2. Трудовой договор — на … стр.;
3. Копия (выписка из) приказа N … от «__»_______ 20__ года о приеме на работу — на … стр.;
4. Акт о несчастном случае — на … стр.;
5. Заключение о причине несчастного случая — на … стр.;
6. Справка о среднемесячном заработке до несчастного случая — на … стр.;
7. Справка о размере пенсии до несчастного случая — на … стр.;
8. Справка жилищных органов об иждивенце(ах) — на … стр.;
9. Документы, удостоверяющие личность иждивенца (паспорт, свидетельство о рождении и др.), — на … стр.;
10. Заказное письмо от «__»______ 20__ года — на … стр.;
11. Уведомление о вручении ответчику заказного письма — на … стр.;
12. Другие доказательства — на … стр.;
13. Копия искового заявления.
Подпись истца _______ / ________ Дата подачи заявления: «___»___________ 20__ г.
Все документы в суд (процессуальные документы):
Проект искового заявления о возмещении вреда
- Автострахование
- Жилищные споры
- Земельные споры
- Административное право
- Участие в долевом строительстве
- Семейные споры
- Гражданское право, ГК РФ
- Защита прав потребителей
- Трудовые споры, пенсии
- Главная
- Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью работника
Образец искового заявления о взыскании (возмещении) вреда, причиненного здоровью в результате трудового увечья при исполнении служебных обязанностей. Требование истца – взыскать с работодателя (ежемесячно) утраченный заработок.
Образец искового заявления размещен на официальном сайте Сараевского районного суда Рязанской области (saraevsky.riz.sudrf.ru)
В … (наименование суда первой инстанции)
Истец: … (сведения об истце, указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)
Ответчик: … (сведения об ответчике, указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)
Цена иска … (сумма в рублях, если иск подлежит оценке)
Исковое заявление
о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина
В … (организация/предприятие — наименование работодателя) я работал с «___»________ 20__ года на основании трудового договора в должности …. и выполнял работу …. (указать характер работы, трудовую функцию).
«___»_______ 20__ года при исполнении служебных обязанностей мне причинено трудовое увечье …. (изложить обстоятельства причинения увечья).
Вина ответчика в происшедшем со мною несчастном случае подтверждается заключением о причинах несчастного случая и актом о несчастном случае на производстве, составленными «___»______ 20__ года в соответствии с требованиями законодательства.
По результатам экспертизы, проведенной МСЭК, я признан инвалидом __ группы с утратой __ % профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве (заключение от «__»____ 20_ г.). Повторное освидетельствование во МСЭК назначено на «__»______ 20_ года.
После происшедшего со мною несчастного случая я не работаю (вариант: работаю в должности ….) с «___»______ 20__ г. (копия (выписка из) приказа N __ от «___»_______ 20__ года об освобождении от занимаемой должности (вариант: о переводе на другую работу) прилагается).
До происшедшего со мною несчастного случая мой среднемесячный заработок составлял ______ рублей (справка прилагается).
В настоящее время я заработка не имею (вариант: имею среднемесячный заработок в размере ____ рублей) (справка прилагается).
Согласно расчету, произведенному мною по правилам ст. 1086 ГК РФ, размер утраченного мною заработка составляет ___% к моему среднемесячному заработку до увечья, т.е. ___ рублей. Расчет прилагается.
Кроме того, в результате несчастного случая я понес дополнительные расходы на …. (указать — на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии) на общую сумму …. рублей. Расчет дополнительных расходов и подтверждающие произведенные расходы документы прилагаются.
То обстоятельство, что я нуждаюсь в этих видах помощи и ухода, подтверждается ….. (привести ссылки на доказательства — медицинские справки, выписки из истории болезни, заключение МСЭК и др.).
Таким образом, ответчик в соответствии со ст. 1064 и 1085 ГК РФ обязан возместить мне утраченный средний заработок, который я имел до увечья, а также произведенные мною в результате несчастного случая дополнительные расходы.
«___»_____ 20__ года я направил ответчику заказное письмо с уведомлением о вручении, содержащее требование возместить мне утраченный средний заработок и дополнительные расходы. Данное письмо до настоящего времени оставлено без ответа.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064, 1084-1086 ГК РФ,
1. Взыскать с ответчика …. (наименование работодателя) в мою пользу в возмещение заработка, утраченного в результате повреждения моего здоровья по вине ответчика, …. рублей ежемесячно с «___»_______ 20__ года
2. Взыскать с ответчика в мою пользу дополнительные расходы, произведенные мною в результате повреждения моего здоровья по вине ответчика, в размере … рублей.
3. Вызвать в суд свидетелей …. (Ф.И.О., адреса).
Приложения:
1. Трудовой договор — на ____ стр.;
2. Копия (выписка из) приказа N __ от «__»________ 20__ г. о приеме на работу — на ____ стр.;
3. Акт о несчастном случае — на ____ стр.;
4. Заключение о причине несчастного случая — на ____ стр.;
5. Заключение МСЭК о степени утраты трудоспособности — на ____ стр.;
6. Справка о среднемесячном заработке до увечья — на ____ стр.;
7. Справка о среднемесячном заработке в настоящее время (если имеется) или о том, что истец не работает (состоит на учете в службе занятости; получает пенсию по инвалидности и т.п.) — на ____ стр.;
8. Копия (выписка из) приказа N _ от «__»________ 20_ г. об освобождении от занимаемой должности (вариант: о переводе на другую работу) — на ____ стр.;
9. Расчет утраченного заработка — на ____ стр.;
10. Расчет дополнительных расходов — на ____ стр.;
11. Доказательства, подтверждающие дополнительные расходы, — на ____ стр.;
12. Доказательства, подтверждающие необходимость дополнительных расходов, — на ____ стр.;
13. Копия заказного письма от «___»________ 20__ г. — на ____ стр.;
14. Уведомление о вручении ответчику заказного письма — на ____ стр.;
15. Другие доказательства — на ____ стр.;
16. Копия искового заявления.
Подпись истца ___________ Дата подачи заявления: «___»___________ 20__ г.
Все документы в суд (процессуальные документы):
Образец искового заявления «Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного в результате незаконного осуждения»
• Примерный образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного в результате незаконного осуждения.
• Важно: обращаясь в суд с исковым заявлением о возмещении вреда, причиненного в результате незаконного осуждения, не пренебрегайте помощью профессиональных юристов (адвокатов).
• Этот примерный образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного в результате незаконного осуждения подготовлен для Вас специалистами МЦПИ «Планета Закона», которые готовы не только составить исковое заявление с учётом Вашей конкретной ситуации, но и дать Вам юридическую консультацию относительно порядка подачи искового заявления и линии поведения в суде, а также, при необходимости, обеспечить защиту Ваших законных интересов при рассмотрении Вашего искового заявления.
Исковое заявление
о возмещении вреда, причиненного
в результате незаконного осуждения
Приговором ______________________________ районного суда г. ___________________ от «___» __________ _____ г. Истец был осужден по _____________________________ (указать части, статью) УК РФ к ____________________________________ (мера наказания).
«___» __________ _____ г. определением судебной коллегии по уголовным делам (постановлением Президиума) _________________________________ областного (краевого) суда, Верховного суда ___________________________________________ указанный приговор в отношении Истца был отменен и производство по делу прекращено, Истец признан невиновным в совершении преступления.
В результате незаконного осуждения Истцу причинен материальный вред ______________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ (указать суммы: утраченного заработка и других трудовых расходов; выплаченных штрафов; судебных издержек; расходов на оказание юридической помощи).
Истцу причинен также моральный вред, который он оценивает в ___________ (_________________________________________________________) руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 1070, 1099 – 1101 ГК РФ, ст. 131 – 132 ГПК РФ, прошу:
Взыскать с Ответчика по данному делу сумму в размере ___________ (______________________________________________________) руб. в качестве возмещения вреда, причиненного в результате незаконного осуждения.
Взыскать с Ответчика компенсацию морального вреда в размере ___________ (__________
_______________________________________________) руб.
В соответствии с подп. 10 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, освободить от уплаты госпошлины.
Приложения:
1. Копия определения судебной коллегии по уголовным делам (постановления Президиума) ______________________________ суда.
2. Копии документов, подтверждающих доводы иска.
3. Расчет причиненного материального вреда.
4. Копия искового заявления для Ответчика.
Дата подачи заявления: «____» __________ 20____ г.
• Вернуться в подраздел «Имущество и деньги» раздела «Образцы исковых заявлений»
• Вернуться к общему оглавлению раздела «Образцы исковых заявлений»
Исковое заявление о возмещении вреда здоровью
Причиненный здоровью ущерб компенсируется путем подачи искового заявления о возмещении вреда здоровью.
Здоровье – ценность нематериальная, восстановить его можно только за счет резервных сил организма, возможно, медикаментозного лечения. Если вред здоровью причинен вследствие неправомерных виновных действий другого лица, все затраты на восстановление организма должны быть возмещены за счет такого физического или юридического (например, травма на работе) лица.
Исковое заявление о возмещении вреда здоровью можно подать самостоятельно, а можно требовать (при наличии соответствующих обстоятельств) в рамках о иска о возмещении ущерба от преступления, ущерба в ДТП и др.
Исковое заявление о возмещении вреда здоровью (36,5 KiB, 179 hits)
Пример искового заявления о возмещении вреда здоровью
Исковое заявление
о возмещении вреда здоровью
Я и Ответчик состоит в договорных отношениях, а именно: 15.05.2015 г. между нами заключен договор возмездного оказания услуг, в соответствии с которым я предоставляю услуги по уходу за малолетним ребенком Ответчика. Договор был заключен на 1 год и предусматривал получение мною вознаграждения ежемесячно в размере 30 000 руб. с условием оказания мною услуг с 7.00 утра до 19.00 вечера, кроме субботы и воскресенья.
Ответчик проживает в жилом доме, который охраняется собакой (немецкая овчарка). При заключении договора мне были выданы ключи от калитки и от дома, достигнута договоренность о том, что к 7.00 час. собака будет находиться в вольере, чтобы избежать нападения на меня.
18.08.2015 г. Ответчицей была нарушена договоренность, в результате чего собака напала на меня во дворе дома. В результате нападения я упала, мне причинены телесные повреждения, выразившиеся в травматической ампутации ногтевой фаланги 4-го пальца, рваные раны 2,4 пальцев правой кисти, тяжелой степени, рваные раны правой стороны бедра. После случившегося я вызвала скорую и была доставлена в травмпункт городской больницы, которым мне выдана справка о причинении вреда моему здоровью. Мне была проведена операция, в результате которой в поврежденный палец поставлены спицы, в результате чего мне требуется помощь в быту.
Мною на период 4 недель была утрачена трудоспособность, что подтверждается справкой, выданной городской больницей, в которой в указанное время я находилась на лечение (2 недели в больнице и 2 недели домашнего ухода). Затраты на приобретение лекарственных средств, которые не предоставляются бесплатно, составили 5 782 руб. Помимо этого, мне потребовалась работа с психологом, так как я стала панически бояться собак, и медикаментозное лечение, на которые я потратила 12 982 руб.
В соответствии с правилами ст. 137 ГК РФ к животным применяются общие правила о имуществе. Владелец собаки не предпринял достаточных мер предосторожности, чтобы предотвратить причинение вреда истцу, которому был разрешен вход на территорию земельного участка и в дом ответчика. Статьей 1084 ГК РФ закреплено, что причиненный здоровью гражданина вред при исполнении договорных обязательств подлежит возмещению.
Поскольку в данном случае в результате действий Ответчика и ее собаки мною был утрачен среднемесячный заработок (договор был расторгнут в одностороннем порядке 18.08.2015 г.), по правилам ст. 1086 ГК РФ он подлежит возмещению.
Таким образом, причиненный вред моему здоровью составил 48 764 руб., что подтверждается справками.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ причиненный гражданину моральный вред также подлежит возмещению: мне причинены значительные физические и нравственные страдания, болевые ощущения после укуса собаки и последующие болевые ощущения при лечении. Причиненный мне моральный вред оцениваю в 30 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 151, 1064, 1085, 1086 ГК РФ, ст. 131-132 ГПК РФ,
- Взыскать с Пекаревой Светланы Владимировны утраченный заработок в размере 30 000 руб.
- Взыскать с Пекаревой Светланы Владимировны в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере 18 764 руб. и компенсацию морального вреда в сумме 30 000 руб.
- Копия искового заявления
- Копия договора об оказании услуг по уходу за ребенком
- Справка из трампункта о дате и характере причиненных травм
- Справка городской больницы о нахождении на лечении
- Выписка из медицинской карты, заключение врача
- Квитанции о приобретении лекарственных средств, которые не предоставляются бесплатно
- Копия договора об оказании платных услуг психологом
- Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия (справка 2-НДФЛ)
- Расчет среднемесячного заработка
15.11.2015 г. Жданова М.В.
Содержание искового заявления о возмещении вреда здоровью
При составлении искового заявления необходимо указать следующие обстоятельства:
— факт причинения вреда здоровью: какие неправомерные, виновные действия ответчика причинили вред здоровью, причинно-следственная связь между такими действиями (бездействием) и вредом;
— размер вреда: какой вред здоровью причинен и чем подтверждается: это должны быть медицинские документы;
— размер возмещения вреда: расходы на оплату медицинских услуг и лекарств (которые нельзя получить бесплатно), на дополнительное питание (в соответствии с рекомендациями врача), санаторно-курортное лечение (тоже только по рекомендации медицинских работников), протезирование, приобретение специальных транспортных средств, а также утраченный заработок.
Размер утраченного заработка при этом определяется исходя из периода временной нетрудоспособности, установленной врачами. Рассчитывается среднемесячный доход истца за 12 месяцев, а затем его утрата определяется в процентах к периоду нетрудоспособности. Правила возмещения утраты профессиональной трудоспособности установлены ст. 1086 ГК РФ.
Подача искового заявления о возмещении вреда здоровью в суд
Исковое заявление с копиями материалов для ответчика и прокурора (обязательно участвует в таких делах) подается всегда в районный суд по месту жительства ответчика. От уплаты госпошлины истцы освобождены. Утрата профессиональной трудоспособности может быть определена путем назначения судебно-медицинской экспертизы по гражданскому делу.
