Советник

Юридические услуги по корпоративному праву

Приказ мз рф от 15112012 922н

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28161)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 15 ноября 2012 г. N 922н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ «ХИРУРГИЯ»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. N 1182н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2011 г., регистрационный N 19628).

приказом Министерства здравоохранения

от 15 ноября 2012 г. N 922н

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ «ХИРУРГИЯ»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «хирургия» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт направляют больного в кабинет врача-хирурга медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия».

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реанимация» и «хирургия».

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-хирурга медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

17. Больные при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 9 к настоящему Порядку.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ХИРУРГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-хирурга медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «хирургия».

3. На должность врача-хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «хирургия».

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю «хирургия»;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний по профилю «хирургия», а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю «хирургия»;

направление больных с заболеваниями по профилю «хирургия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «хирургия»;

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ХИРУРГА

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-хирурга не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-хирурга кабинета врача-хирурга устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-хирурга кабинета врача-хирурга устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ХИРУРГА

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности хирургического дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «хирургия».

2. Хирургический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «хирургия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. На должность заведующего хирургическим дневным стационаром и врача-хирурга назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «хирургия».

4. Структура и штатная численность хирургического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре хирургического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор);

операционная или операционный блок (при необходимости);

перевязочная (для гнойных ран);

6. В хирургическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

7. Оснащение хирургического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хирургического дневного стационара, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями хирургического дневного стационара являются:

оказание медицинской помощи больным по профилю «хирургия» в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «хирургия» в стационарных условиях;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «хирургия»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из хирургического дневного стационара для оказания медицинской помощи по профилю «хирургия» в стационарных условиях.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

«*» В хирургическом дневном стационаре, в котором выполняются реконструктивные пластические операции в челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации.

«**» При отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы.

1. Рекомендуемые штатные нормативы хирургического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Стандарт оснащения хирургического дневного стационара

(за исключением операционной (операционного блока))

2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока)

«*» При отсутствии клинической и биохимической лаборатории в структуре медицинской организации.

«**» В хирургическом дневном стационаре, в котором выполняются реконструктивные пластические операции на костях.

«***» В хирургическом дневном стационаре, в котором выполняются реконструктивные пластические операции.

«****» В хирургическом дневном стационаре, в котором выполняются реконструктивные пластические операции на кисти.

«*****» В хирургическом дневном стационаре, в котором выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности хирургического отделения, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Хирургическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделением и врача-хирурга назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «хирургия».

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор);

операционная или операционный блок;

перевязочная (для гнойных ран);

6. В Отделении рекомендуется предусматривать:

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

8. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, путем выполнения операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;

подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами хирургии;

разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к лечению больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении хирургии;

осуществление реабилитации больных с заболеваниями по профилю «хирургия» в стационарных условиях;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами хирургии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности Отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

«*» В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции в челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации.

«**» При отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы.

1. Рекомендуемые штатные нормативы хирургического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Должности врачей-хирургов хирургического отделения для оказания экстренной круглосуточной медицинской помощи по профилю «хирургия» устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача-хирурга, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами хирургического отделения, из расчета 4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы.

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

«хирургия», утвержденному приказом

от 15 ноября 2012 г. N 922н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Стандарт оснащения хирургического отделения

(за исключением операционной (операционного блока))

2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока)

«*» При отсутствии клинической и биохимической лаборатории в структуре медицинской организации.

«**» В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях.

«***» В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции.

«****» В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на кисти.

«*****» В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 922н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ХИРУРГИЯ»

Приложения

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«хирургия», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 922н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-хирурга медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «хирургия».

3. На должность врача-хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «хирургия».

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю «хирургия»;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний по профилю «хирургия», а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю «хирургия»;

направление больных с заболеваниями по профилю «хирургия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «хирургия»;

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«хирургия», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 922н

Приказ мз рф от 15112012 922н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 декабря 2010 года N 1182н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями

____________________________________________________________________
Утратил силу с 18 июня 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 922н
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37_1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями согласно приложению.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
31 января 2011 года,
регистрационный N 19628

Приложение N 1. Порядок оказания плановой медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями

Приложение N 1
к приказу

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях, травмах и других состояниях хирургического профиля (далее — хирургические заболевания) в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля, штатный состав которых определен приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 года N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 года N 6136), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2009 года N 18289).

4. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается:

фельдшерско-акушерскими пунктами — доврачебная помощь при хирургических заболеваниях;

медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь — при хирургических заболеваниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

первичную медико-санитарную помощь — при хирургических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения*.
__________________
* Текст документа соответствует оригиналу. В неофициальных источниках данный абзац изложен в следующей редакции: «больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь — при хирургических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения». — Примечание изготовителя базы данных.

5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

6. В медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в случае подозрения на наличие хирургического заболевания врачи терапевты-участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больного на консультацию к врачу-хирургу.

7. При выявлении жизнеугрожающих состояний больные направляются на экстренную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «хирургия».

8. Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается врачом-хирургом как при непосредственном обращении больного к врачу-хирургу, так и по направлениям врачей терапевтов-участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

9. В медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь, медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается врачами-хирургами в хирургическом кабинете (отделении), осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-4* к настоящему Порядку, дневном стационаре, на дому самостоятельно и на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
________________
* Приложения 2-7 публикуются на официальном сайте Минздравсоцразвития России: www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/projects/739.

10. Врачи-хирурги медицинских организаций осуществляют оказание амбулаторной медицинской помощи при заболеваниях, травмах, других состояниях хирургического профиля, наблюдение и лечение пациентов с хирургическими заболеваниями, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

11. При подозрении на наличие или выявлении онкологического заболевания пациент направляется для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в первичный онкологический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 года N 15605).

12. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях стационара больные хирургическими заболеваниями госпитализируются в хирургическое отделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную хирургическую помощь.

13. Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе оказывается врачом-хирургом стационарного хирургического отделения медицинской организации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 5-7* к настоящему Порядку.
________________
* Приложения 2-7 публикуются на официальном сайте Минздравсоцразвития России: www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/projects/739.

14. При выявлении у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в составе организаций, оказывающих хирургическую помощь, рекомендуется организовывать дневной стационар, в соответствии с Положением об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях» (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 11 января 2000 года N 135-ЭР).

16. Больным после перенесенных хирургических вмешательств по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 года N 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 года, N 9195).

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи или проведением диагностических исследований больным хирургическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

18. Перед проведением медицинского вмешательства необходимо получить от пациента информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Приложение N 1 к Порядку. Положение об организации деятельности амбулаторного хирургического кабинета (отделения) медицинской организации

Приложение N 1
к Порядку

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторного хирургического кабинета (отделения) медицинской организации (далее — Кабинет, Отделение), оказывающего амбулаторную помощь больным хирургическими заболеваниями.

2. На должность заведующего Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности «хирургия», соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292).

3. На должность врача-хирурга Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности «хирургия», соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292).

4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года N 18247) по специальностям: «медицинская сестра», «медицинская сестра перевязочной».

5. Структура Кабинета (Отделения) и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет (Отделение), исходя из численности обслуживаемого населения, а также доли заболеваний хирургического профиля в общей структуре заболеваемости обслуживаемого населения (при необходимости формируется хирургическое отделение, состоящее из нескольких хирургических кабинетов) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2, N 3, N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).

6. В структуре Кабинета (Отделения) рекомендуется предусматривать:

помещение для приема больных;

помещения для выполнения диагностических и лечебных мероприятий — манипуляционную (перевязочную), малую операционную.

7. При наличии операционной в медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, в структуре хирургического Кабинета (Отделения) необходимо предусматривать наличие чистой (асептической) и гнойной (септической) перевязочных.

8. Оснащение Кабинета (Отделения) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

Кабинет (Отделение) осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным хирургическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике развития хирургических заболеваний, осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний;

отбор и направление в установленном порядке больных хирургическими заболеваниями на стационарное лечение в хирургические отделения медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи;

при выявлении заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляет направление больных в соответствии с установленным порядком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных хирургическими заболеваниями;

участие в организационно-методической и практической работе по диспансеризации населения;

проведение периодических медицинских осмотров профессиональных контингентов;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных хирургическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

диспансерный учет и динамическое наблюдение больных хроническими хирургическими заболеваниями;

оказание неотложной медицинской помощи в объеме, соответствующем уровню квалификации медицинского персонала Кабинета (Отделения).

9. Кабинет (Отделение) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 2 к Порядку. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала амбулаторного хирургического отделения медицинской организации

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
хирургическими заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2010 года N 1182н

Это интересно:

  • Приказ 922н ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 922н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ХИРУРГИЯ" Данный документ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования (п. 12 Указа Президента РФ от 23.05.96 N […]
  • Приказы при онкологии Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю Онкология. Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28163. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах […]
  • Приказ минздрава россии от 24122012 n 1498н Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1498н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1498н"Об утверждении стандарта первичной […]
  • Приказ по профилю неврология Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (не вступил в силу) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах […]
  • Приказ врт 107 ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.2012 N 107н "О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ" Зарегистрировано в Минюсте России 12 февраля 2013 г. N 27010 В соответствии со статьями 14, 20, 37 и 55 Федерального закона от 21 […]
  • Приказ 697 минздрава Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 697н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы” (не вступил в силу) О стандартах медицинской помощи больным см. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона […]
  • Приказ 381н косметология Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н"Об утверждении […]
  • 363 приказ рф Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 363н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха" (с изменениями и дополнениями) Приказ Министерства здравоохранения и […]
Все права защищены. 2018